Resort zdrowia chce dać klapsa lekarzom dorabiającym w kilku szpitalach naraz

W ubiegłym tygodniu premier

poinformował o

. Nową

została prezes Szpitali Pomorskich Sp. z o.o. w Gdyni

. W czasie ogłaszania tej zmiany premier zapowiedział, że jej celem jest "nie poprawa sytuacji lekarzy, a pacjentów":

- Nowa minister zdrowia, pani Jolanta Sobierańska-Grenda, taką bardzo mocną ręką, czasami wbrew okolicznościom i wbrew różnym interesom, zrobiła naprawdę ład i porządek, jeśli chodzi o system ochrony zdrowia - szpitale w województwie pomorskim. Mogę coś o tym powiedzieć, oglądałem na co dzień jej działania - stwierdził.

- I dostała ode mnie zapewnienie, i także koalicjanci dostali zapewnienie, że w najbliższych dniach ten resort przejdzie w ręce wyłącznie fachowców od zarządzania całym systemem ochrony zdrowia. I jedynym

- dodał.

Okazuje się, że rządzący

. Resort zdrowia przygotował "szczegółowe propozycje w zakresie

", które 24 lipca przekazał stronie społecznej do wglądu.

W dokumencie można przeczytać, że resort proponuje, by lekarz mógł być zatrudniony na podstawie kontraktu, ale jedynie pod warunkiem, że w wymiarze nie mniejszym niż pół etatu (w przypadku umowy na podstawie innej niż stosunek pracy albo stosunek służbowy - równoważnika nie mniej niż połowy etatu). Z kolei mniej

, jednak wówczas zatrudnienie dotyczyć ma

.

Druga proponowana zmiana ma dotyczyć sposobu wynagradzania lekarzy i odejścia od metody success fee, czyli

. Ministerstwo proponuje, by lekarzy obowiązywała

:

"Wynagrodzenie określone w umowach (...) nie może być określone jako stawka procentowa wynagrodzenia świadczeniodawcy wynikającego z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej" - napisano w piśmie MZ.

Resort chce także, że by umowa inna niż regulująca stosunek pracy albo stosunek służbowy, zawierana przez lekarzy miała wskazany również liczbę i harmonogram godzin udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Zmiany te zapowiadała jeszcze przed odejściem poprzednia szefowa resortu zdrowia Izabela Leszczyna:

- Lekarz nie może być jak komiwojażer, który z walizką jeździ do różnych, często odległych szpitali. Jestem też przeciwniczką kontraktów, w których wpisany jest procent od procedury, bo wtedy lekarz staje się wykonawcą procedur, za którymi nie widać pacjenta - mówiła jakiś czasu temu w jednym z wywiadów Izabela Leszczyna.

Już teraz przedstawiciele środowiska lekarskiego wskazują, że doprowadzić to do

:

- Nie tędy droga, to negatywnie odbije się na finansach szpitali, a także na samych pacjentach - ocenia Jakub Kosikowski, rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej.

W jego ocenie nie w każdej placówce jest tylu pacjentów, by lekarz mógł być zatrudniony na co najmniej pół etatu:

- Co innego oddział internistyczny, na którym konieczna jest ciągłość opieki, a co innego np. chirurgia jednego dnia, na której pacjent wchodzi i wychodzi tego samego dnia. Dlatego odgórne związanie lekarza na pół etatu w pewnych miejscach może generować tzw. puste przeloty, za które i tak dyrektor szpitala będzie musiał lekarzowi zapłacić - argumentuje Jakub Kosikowski.

Przedstawiciel Naczelnej Izby Lekarskiej odniósł się także do propozycji wprowadzenia sztywnej stawki godzinowej:

- Jeśli jest

, który wykona więcej zabiegów, a dyrektor szpitala płaci tylko wtedy, gdy wie, że dostanie na to pieniądze z NFZ. Stawka godzinowa grozi sytuacją, w której trzeba płacić w trybie "czy się stoi, czy się leży". Jeśli lekarz za pięć wykonanych zabiegów będzie miał płacone tyle samo, co za jeden czy dwa zabiegi, to nie będzie miał interesu w tym, by tych zabiegów robić jak najwięcej. W konsekwencji to może wydłużyć kolejki i wypychać pacjentów w jeszcze większym stopniu do sektora prywatnego - uważa.

Zobacz też: